PRACA POGLĄDOWA
Analiza wybranych środowiskowych czynników ryzyka choroby Hashimoto
Więcej
Ukryj
1
Nicolaus Copernicus Memorial Hospital, Wojewódzkie Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii i Traumatologii
im. M. Kopernika w Łodzi, Polska
2
Jan Mikulicz-Radecki University Clinical Hospital, Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu, Polska
Autor do korespondencji
Emil Bulzacki
Nicolaus Copernicus Memorial Hospital, Wojewódzkie Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii i Traumatologii im. M. Kopernika w Łodzi, Pabianicka 62, 93-513, Łódź, Polska
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Wprowadzenie i cel:
Choroba Hashimoto, czyli przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, jest schorzeniem, w którym powoli przez lata dochodzi do niszczenia gruczołu tarczowego. Zapalenie to charakteryzuje się występowaniem przeciwciał przeciwtarczycowych, z których najważniejsze to: przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej oraz przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie. Celem niniejszej pracy jest analiza wybranych czynników środowiskowych mogących wpływać na rozwój i przebieg choroby Hashimoto.
Opis stanu wiedzy:
Udział czynników środowiskowych w patogenezie choroby Hashimoto szacuje się na 20–30%. W niniejszej pracy omówiono znaczenie spożycia jodu, promieniowania jonizującego, witaminy D, niektórych mikroelementów, wybranych infekcji, diety bezglutenowej i palenia papierosów na przebieg choroby Hashimoto. Nadmierne spożycie jodu i narażenie na promieniowanie jonizujące należą do najistotniejszych czynników, które mogą inicjować rozwój choroby Hashimoto. Niedobory witaminy D, selenu i cynku sprzyjają autoimmunizacji, a infekcje wirusowe i bakteryjne mogą mieć wpływ na rozwój choroby. Rola diety bezglutenowej i palenia papierosów w przebiegu Hashimoto wymaga przeprowadzenia dalszych badań.
Podsumowanie:
Choroba Hashimoto jest wynikiem zaburzeń odpowiedzi immunologicznej, jednak jej patogeneza wciąż nie jest w pełni poznana. Największy wpływ na ryzyko jej rozwoju mają predyspozycje genetyczne, a następnie czynniki środowiskowe. Wśród tych ostatnich kluczowe znaczenie mają: nadmiar jodu, promieniowanie jonizujące oraz niedobory witaminy D, selenu i cynku. Minimalizacja ekspozycji na szkodliwe czynniki oraz uzupełnianie niedoborów witamin i mikroelementów może korzystnie wpływać na jej przebieg, co podkreśla znaczenie profilaktyki środowiskowej.
Introduction and objective:
Hashimoto’s disease, also known as chronic autoimmune thyroiditis, is a condition that slowly leads to the destruction of the thyroid gland over the years. This inflammation is characterized by the presence of thyroid antibodies, the most important of which are: anti-thyroid peroxidase antibodies and anti-thyroglobulin antibodies. The aim of this study is analysis of the selected environmental factors which may exert an effect on the development and progression of Hashimoto’s disease.
Abbreviated description of the state of knowledge:
The contribution of environmental factors to the pathogenesis of Hashimoto’s disease is estimated at 20–30%.This study discusses the impact of iodine intake, ionizing radiation, vitamin D, some microelements, selected infections, a gluten-free diet, and smoking on the course of Hashimoto’s disease. Excessive iodine intake and exposure to ionizing radiation are the most important factors that may initiate the development of Hashimoto’s disease. Deficiencies in vitamin D, selenium, and zinc promote thyroid autoimmunity, while viral and bacterial infections may influence the development of the disease. The role of a gluten-free diet and smoking in Hashimoto’s disease requires further research.
Summary:
Hashimoto’s disease is a consequence of dysregulation of the immune response, although its pathogenesis has not been fully recognized. Genetic predisposition has the greatest impact on the risk of the disease, followed by environmental factors. Among the latter, excessive iodine intake, ionizing radiation, and deficiencies in vitamin D, selenium, and zinc are of the key importance. Reducing exposure to harmful factors and correcting deficiencies in vitamins and microelements may positively affect the progression of the disease, which emphasizes the importance of environmental prevention.
REFERENCJE (41)
1.
Zgliczyński W. Wielka interna – endokrynologia (Część 1). Medical Tribune; 2021.
3.
Ragusa F, Fallahi P, Elia G, et al. Hashimotos' thyroiditis: Epidemiology, pathogenesis, clinic and therapy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2019 Dec;33(6):101367.
https://doi.org/10.1016/j.beem....
4.
Hu X, Chen Y, Shen Y, et al. Global prevalence and epidemiological trends of Hashimoto's thyroiditis in adults: A systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 2022 Oct 13;10:1020709.
https://doi.org/10.3389/fpubh.....
6.
Hatch-McChesney A, Lieberman HR. Iodine and iodine deficiency: A comprehensive review of a re-emerging issue. Nutrients. 2022 Aug 24;14(17):3474.
https://doi.org/10.3390/nu1417....
7.
Zimmermann MB, Andersson M. GLOBAL ENDOCRINOLOGY: Global perspectives in endocrinology: Coverage of iodized salt programs and iodine status in 2020. Eur J Endocrinol. 2021 May 14;185(1):R13–R21.
https://doi.org/10.1530/EJE-21....
9.
Farebrother J, Zimmermann MB, Andersson M. Excess iodine intake: Sources, assessment, and effects on thyroid function. Ann N Y Acad Sci. 2019 Jun;1446(1):44–65.
https://doi.org/10.1111/nyas.1....
10.
Słowińska-Klencka D, Klencki M, Sporny S, et al. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid in an area of endemic goitre: influence of restored sufficient iodine supplementation on the clinical significance of cytological results. Eur J Endocrinol. 2002 Jan;146(1):19–26.
13.
Pacini F, Vorontsova T, Molinaro E, et al. Prevalence of thyroid auto-antibodies in children and adolescents from Belarus exposed to the Chernobyl radioactive fallout. Lancet. 1998 Sep 5;352(9130):763–6.
https://doi.org/10.1016/s0140-....
14.
Vermiglio F, Castagna MG, Volnova E, et al. Post-Chernobyl increased prevalence of humoral thyroid autoimmunity in children and adolescents from a moderately iodine-deficient area in Russia. Thyroid. 1999 Aug;9(8):781–6.
https://doi.org/10.1089/thy.19....
15.
Völzke H, Werner A, Wallaschofski H, et al. Occupational exposure to ionizing radiation is associated with autoimmune thyroid disease. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Aug;90(8):4587–92.
https://doi.org/10.1210/jc.200....
16.
Sizar O, Khare S, Goyal A, et al. Vitamin D Deficiency. 2023 Jul 17. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan.
17.
Cosentino N, Campodonico J, Milazzo V, et al. Vitamin D and cardiovascular disease: Current evidence and future perspectives. Nutrients. 2021 Oct 14;13(10):3603.
https://doi.org/10.3390/nu1310....
18.
Seraphin G, Rieger S, Hewison M, et al. The impact of vitamin D on cancer: A mini review. J Steroid Biochem Mol Biol. 2023 Jul;231:106308.
https://doi.org/10.1016/j.jsbm....
20.
Yu J, Sharma P, Girgis CM, et al. Vitamin D and beta cells in type 1 diabetes: A systematic review. Int J Mol Sci. 2022 Nov 20;23(22):14434.
https://doi.org/10.3390/ijms23....
22.
Jiang H, Chen X, Qian X, et al. Effects of vitamin D treatment on thyroid function and autoimmunity markers in patients with Hashimoto's thyroiditis – A meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Pharm Ther. 2022 Jun;47(6):767–775.
https://doi.org/10.1111/jcpt.1....
23.
Stuss M, Michalska-Kasiczak M, Sewerynek E. The role of selenium in thyroid gland pathophysiology. Endokrynol Pol. 2017;68(4):440–465.
https://doi.org/10.5603/EP.201....
25.
Genchi G, Lauria G, Catalano A, et al. Biological activity of selenium and its impact on human health. Int J Mol Sci. 2023 Jan 30;24(3):2633.
https://doi.org/10.3390/ijms24....
26.
Davis TZ, Tiwary AK, Stegelmeier BL, et al. Comparative oral dose toxicokinetics of sodium selenite and selenomethionine. J Appl Toxicol. 2017 Feb;37(2):231–238.
https://doi.org/10.1002/jat.33....
27.
Sadler RA, Mallard BA, Shandilya UK, et al. The immunomodulatory effects of selenium: A journey from the environment to the human immune system. Nutrients. 2024;16(19):3324.
https://doi.org/10.3390/nu1619....
28.
Van Zuuren EJ, Albusta AY, Fedorowicz Z, et al. Selenium Supplementation for Hashimoto's Thyroiditis: Summary of a Cochrane Systematic Review. Eur Thyroid J. 2014 Mar;3(1):25–31.
https://doi.org/10.1159/000356....
29.
Toulis KA, Anastasilakis AD, Tzellos TG, et al. Selenium supplementation in the treatment of Hashimoto's thyroiditis: a systematic review and a meta-analysis. Thyroid. 2010 Oct;20(10):1163–73.
https://doi.org/10.1089/thy.20....
30.
Fan Y, Xu S, Zhang H, et al. Selenium supplementation for autoimmune thyroiditis: a systematic review and meta-analysis. Int J Endocrinol. 2014;2014:904573.
https://doi.org/10.1155/2014/9....
32.
Vargas-Uricoechea H, Urrego-Noguera K, Vargas-Sierra H, et al. Zinc and Ferritin Levels and Their Associations with Functional Disorders and/or Thyroid Autoimmunity: A Population-Based Case-Control Study. Int J Mol Sci. 2024 Sep 23;25(18):10217.
https://doi.org/10.3390/ijms25....
33.
Sivakumar RR, Govindareddy DC, Sahoo J, et al. Effect of daily zinc supplementation for 12 weeks on serum thyroid auto-antibody levels in children and adolescents with autoimmune thyroiditis – a randomized controlled trial. J Pediatr Endocrinol Metab. 2024 Jan 1;37(2):137–143.
https://doi.org/10.1515/jpem-2....
34.
Piticchio T, Frasca F, Malandrino P, et al. Effect of gluten-free diet on autoimmune thyroiditis progression in patients with no symptoms or histology of celiac disease: a meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jul 24;14:1200372.
35.
Zangiabadian M, Mirsaeidi M, Pooyafar MH, et al. Associations of Yersinia Enterocolitica Infection with Autoimmune Thyroid Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2021;21(4):682–687.
https://doi.org/10.2174/187153....
36.
Dore MP, Fanciulli G, Manca A, et al. Association of Helicobacter pylori Infection with Autoimmune Thyroid Disease in the Female Sex. J Clin Med. 2023 Aug 6;12(15):5150.
https://doi.org/10.3390/jcm121....
37.
Hamad MN, Mohamed FI, Osman MM, et al. Molecular detection of Epstein-Barr virus among Sudanese patients diagnosed with Hashimoto's thyroiditis. BMC Res Notes. 2023 Oct 19;16(1):283.
https://doi.org/10.1186/s13104....
38.
Zhang Y, Shi L, Zhang Q, et al. The association between cigarette smoking and serum thyroid stimulating hormone, thyroid peroxidase antibodies and thyroglobulin antibodies levels in Chinese residents: A cross-sectional study in 10 cities. PLoS One. 2019 Nov 25;14(11):e0225435.
https://doi.org/10.1371/journa....
39.
Chen X, Wang JJ, Yu L, et al. The association between BMI, smoking, drinking and thyroid disease: A cross-sectional study in Wuhan, China. BMC Endocr Disord. 2021 Sep 13;21:184.
https://doi.org/10.1186/s12902....
40.
Gruppen EG, Kootstra-Ros J, Muller Kobold A, et al. Cigarette smoking is associated with higher thyroid hormone and lower TSH levels: The PREVEND study. Endocrine. 2019 Nov 9;67(3):613–622.
https://doi.org/10.1007/s12020....
41.
Kravchenko V, Zakharchenko T. Thyroid hormones and minerals in immunocorrection of disorders in autoimmune thyroid diseases. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Aug 30;14:1225494.
https://doi.org/10.3389/fendo.....