Dieta ketogeniczna a ryzyko kamicy nerkowej

Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu, Wydział Lekarski, Studenckie Koło Naukowe Alergologii i Chorób Wewnętrznych, 50-367, Wrocław, Polska

DOI: https://doi.org/10.26444/ms/187981

Artykuł (PDF)

Referencje (48)

SŁOWA KLUCZOWE

kamica nerkowa

dieta ketogeniczna

kamienie nerkowe

DZIEDZINY

Efekty zdrowotne czynników społecznych

STRESZCZENIE

Wprowadzenie i cel:
Kamica nerkowa jest chorobą występującą powszechnie na całym świecie, przy czym odnotowuje się wzrost częstości jej występowania, do czego przyczynia się m.in. starzenie się społeczeństwa czy zmiany klimatu. Dieta jest istotnym czynnikiem ryzyka zachorowania, dlatego celem tej pracy przeglądowej jest ocena wpływu coraz bardziej popularnej diety ketogenicznej – niskowęglowodanowej na rozwój kamicy nerkowej.

Opis stanu wiedzy:
W kamicy nerkowej dochodzi do odkładania złogów substancji w nerkach lub drogach moczowych. Substancjami przyczyniającymi się do powstania kamieni nerkowych są m.in. szczawiany, fosforan wapnia i kwas moczowy. Istotne znaczenie dla tego procesu mają również inhibitory wytwarzania kamieni nerkowych takie jak cytryniany czy związki magnezu. Dieta ketogeniczna polega na ograniczeniu spożycia węglowodanów na rzecz większej ilości tłuszczy i białka. Może mieć ona zastosowanie u osób chorujących na padaczkę czy otyłość. Według badań naukowych, obejmujących głównie pacjentów pediatrycznych chorujących na padaczkę, jej stosowanie niesie zwiększone ryzyko kamicy nerkowej, co jest konsekwencją m.in. spadku pH moczu, hipocytraturii, hiperkalcurii czy zwiększonego poziomu kwasu moczowego. Możliwych przyczyn można szukać w składnikach tej diety – mięsie bogatym w puryny czy orzechach zawierających spore ilości szczawianów.

Podsumowanie:
Dieta ketogeniczna może zwiększać ryzyko wytwarzania kamieni nerkowych. Jednakże badania dotyczące tej tematyki dotyczyły zbyt wąskiej grupy badanych (głównie dzieci z padaczką), aby uzyskane wyniki można było jednoznacznie odnieść do populacji ogólnej.

Introduction and objective:
Nephrolithiasis is a common disease worldwide, and its incidence trend is increasing due to, among other things, an aging population or climate change. Diet is an important factor influencing the risk of the disease; therefore, the purpose of this review article is to evaluate the impact of the ketogenic, low-carbohydrate diet, strongly gaining popularity, on the development of kidney stones.

Brief description of the state of knowledge:
In kidney stones substances are deposited in the kidneys or urinary tract. Substances which contribute to the formation of kidney stones include oxalate, calcium phosphate, and uric acid. Inhibitors of kidney stone formation, such as citrates, magnesium compounds, also play a very important role in the formation of deposits. The ketogenic diet involves reducing the intake of carbohydrates in favour of more fats and protein, and can be applied to people suffering from epilepsy or obesity. According to scientific studies, including mainly paediatric patients suffering from epilepsy, following a ketogenic diet carries an increased risk of kidney stones as a consequence of, among other things, a decrease in urinary pH, hypocytraturia, hypercalciuria or increased uric acid levels. Possible causes may be found in dietary ingredients – meat rich in purines, or nuts containing significant amounts of oxalates.

Summary:
The ketogenic diet may increase the risk of kidney stone formation. However, studies concerning this scope of problems have been conducted on a too small group of subjects (mainly children with epilepsy) to be able to clearly refer the results to a larger, general population.

REFERENCJE (48)

Sorokin I, Mamoulakis C, Miyazawa K, et al. Epidemiology of stone disease across the world. World J Urol. 2017;35(9):1301–1320. https://doi.org/10.1007/S00345....

eISSN:	2084-6312
ISSN:	1505-7054