PL EN
PRACA ORYGINALNA
Wpływ pracy zmianowej na kontrolę ciśnienia tętniczego krwi u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym – badanie pilotażowe
 
Więcej
Ukryj
1
Studenckie Koło Naukowe przy I Klinice Kardiologii i Elektrokardiologii Interwencyjnej oraz Nadciśnienia Tętniczego, Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków, Polska
 
2
I Klinika Kardiologii i Elektrokardiologii Interwencyjnej oraz Nadciśnienia Tętniczego, Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków, Polska
 
3
Szkoła Doktorska Nauk Medycznych i Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum, Kraków, Polska
 
 
Autor do korespondencji
Agnieszka Olszanecka   

I Klinika Kardiologii i Elektrokardiologii Interwencyjnej oraz Nadciśnienia Tętniczego, Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków
 
 
Med Srod. 2024;27(4):176-181
 
SŁOWA KLUCZOWE
DZIEDZINY
STRESZCZENIE
Wprowadzenie i cel:
Jednym z czynników mających wpływ na rozwój nadciśnienia tętniczego i jego kontrolę jest system pracy zawodowej, który może zaburzyć rytm dobowy pacjenta, a to z kolei może przyczynić się do zmniejszenia skuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego. Celem niniejszej pracy było porównanie kontroli ciśnienia tętniczego krwi u pacjentów leczonych hipotensyjnie, pracujących w różnych trybach pracy.

Materiał i metody:
Do badania włączono 127 pracujących zawodowo pacjentów Poradni Nadciśnieniowej (69 (54,3%) mężczyzn, mediana wieku całej grupy 52,9 (43,8–59,5) lat). Wszyscy badani wypełnili ankietę zawierającą pytania o dane antropometryczne, wartości ciśnienia tętniczego krwi (BP), stosowanie leków hipotensyjnych, choroby współistniejące oraz stosowanie używek. Analizowano również wyniki pomiarów gabinetowych BP, podstawowych badań laboratoryjnych oraz 24-godzinnego automatycznego monitorowania ciśnienia tętniczego (ABPM). Pacjentów podzielono na 2 grupy: pracujących wyłącznie w trybie dziennym (Grupa 1, N = 68) oraz pracujących w pozostałych trybach pracy (Grupa 2, N = 59).

Wyniki:
U pacjentów z Grupy 2 odnotowano wyższą medianę skurczowego BP z okresu całej doby w ABPM (136 (124–144) mmHg) w porównaniu z pacjentami z Grupy 1: 124,50 (115–131) mmHg; p = 0,01). Analogiczne wyniki otrzymano dla pomiarów skurczowego BP z godzin dziennej aktywności (odpowiednio: Grupa 2: 138 (129–153) mmHg, Grupa 1: 128 (118–134) mmHg; p = 0,01) oraz godzin nocnych (odpowiednio: Grupa 2: 125 (113–134) mmHg) i Grupa 1: 108 (102–123 mmHg; p = 0,001).

Wnioski:
Pacjenci leczący się z powodu nadciśnienia tętniczego i pracujący w systemie innym niż dzienny mają wyższe ryzyko gorszej kontroli ciśnienia tętniczego w porównaniu z pacjentami pracującymi w trybie dziennym.

Introduction and objective:
One of several factors exerting an effect on the development and control of hypertension is  work pattern, which may disturb patient›s circadian rhythm, and consequently contribute to the deterioration of the effectiveness of hypotensive therapy. The aim of this study was to compare the control of blood pressure in patients with hypotensive therapy and working different work shifts.

Material and methods:
Into the study were qualified 127 employees of the Hypertension Outpatient Clinic (69 males – 54.3%); median age 52.9 (43.8–59.5). Every patient completed a questionnaire which included questions concerning anthropometric data, values of home blood pressure (BP), adherence to hypotensive pharmacotherapy, comorbidities, and use of stimulants. Results of laboratory tests, 24-hour ambulatory BP monitoring (ABPM), and office BP measurements were collected and analysed. Patients were divided into 2 groups: those working during the day only (Group 1, n=68), and patients working all other work shifts (Group 2, n=59).

Results:
The studied groups did not differ in terms of office BP values, anthropometric measurements, or metabolic profile. Patients in Group 2 were characterized by a higher median systolic blood pressure in 24-hour ABPM; Group 2–136 (124–144) mmHg vs. Group 1–124.50 (115–131) mmHg; P=0.01. Similar results were observed for day-time systolic BP (median 138 (129–153) mmHg and 128 (118–134) mmHg in Group 2 and Group 1, respectively, P=0.01), and for night-time systolic BP (median 125 (113–134) mmHg and 108 (102–123) mmHg for Group 2 and Group 1, respectively; P=0.001).

Conclusions:
Patients working shifts other than day-time only and treated for hypertension are at an increased risk of worse blood pressure control, compared to those working day-time only.
REFERENCJE (20)
1.
Nadciśnienie tętnicze. Raport NFZ 2022r. https://www.nfz.gov.pl/aktualn... (access: 2024.07.11).
 
2.
Employees working shifts as a percentage of the total of employees, by sex and age (%). Eurostat https://ec.europa.eu/eurostat/... (access: 2024.07.22).
 
3.
Kanki M, Nath A P, Xiang R, et al. Poor sleep and shift work associate with increased blood pressure and inflammation in UK Biobank participants. Nat Commun. 2023;14(1):7096. https://doi.org/10.1038/s41467....
 
4.
Manohar S, Thongprayoon C, Cheungpasitporn W, et al. Associations of rotational shift work and night shift status with hypertension: a systematic review and meta-analysis. J Hypertens. 2017;35(10):1929–1937. https://doi.org/10.1097/HJH.00....
 
5.
Buchvold H V, Pallesen S, Øyane N M F, et al. Associations between night work and BMI, alcohol, smoking, caffeine and exercise- a cross-sectional study. BMC Public Health 2015;15:1112. https://doi.org/10.1186/s12889....
 
6.
Hulsegge G, Boer JM, van der Beek AJ, et al. Shift workers have a similar diet quality but higher energy intake than day workers. Scand J Work Environ Health. 2016;42(6):459–468. https://doi.org/10.5271/sjweh.....
 
7.
James S M, Honn K A, Gaddameedhi S, et al. Shift Work: Disrupted Circadian Rhythms and Sleep-Implications for Health and Well-Being. Curr Sleep Med Rep. 2017;3(2):104–112. https://doi.org/10.1007/s40675....
 
8.
Morikawa Y, Nakagawa H, Miura K, et al. Effect of shift work on body mass index and metabolic parameters. Scand J Work Environ Health. 2007;33(1):45–50. https://doi.org/10.5271/sjweh.....
 
9.
Gan Y, Yang C, Tong X, et al. Shift work and diabetes mellitus: a meta-analysis of observational studies. Occup Environ Med. 2015;72(1):72–78. https://doi.org/10.1136/oemed-....
 
10.
Dobrowolski P, Prejbisz A, Szyndler A, et al. Physician–patient partnership — can it help increase adherence to the therapeutic recommendations in cardiovascular disease? Arterial Hypertens. 2024;28:50–70.
 
11.
Park J, Shin S Y, Kang Y, et al. Effect of night shift work on the control of hypertension and diabetes in workers taking medication. Ann Occup Environ Med. 2019;31(1). https://doi.org/10.35371/AOEM.....
 
12.
Lee SJ, Lee S, Lee W. Association between medication adherence to chronic diseases and shift-work schedules in the Korean working population. Sci Rep. 2022;12(1):22595. doi: 10.1038/s41598-022-26618-9.
 
13.
Chen L, Yang G. Recent advances in circadian rhythms in cardiovascular system. Front Pharmacol. 2015;6:71. doi: 10.3389/fphar.2015.00071; PMID: 25883568; PMCID: PMC4381645.
 
14.
Smith MR, Eastman CI. Shift work: health, performance and safety problems, traditional countermeasures, and innovative management strategies to reduce circadian misalignment. Nat Sci Sleep. 2012;4:111–32.
 
15.
Serin Y, Acar Tek N. Effect of Circadian Rhythm on Metabolic Processes and the Regulation of Energy Balance. Ann Nutr Metab. 2019;74(4):322–330. doi: 10.1159/000500071; Epub 2019 Apr 23; PMID: 31013492.
 
16.
Uhm JY, Kim HR, Kang GH, et al. The association between shift work and chronic kidney disease in manual labor workers using data from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KN-HANES 2011–2014). Ann Occup Environ Med. 2018;30:69. https://doi.org/10.1186/s40557....
 
17.
Fang Y, Son S, Yang J, et al. Perturbation of Circadian Rhythm Is Associated with Increased Prevalence of Chronic Kidney Disease: Results of the Korean Nationwide Population-Based Survey. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(9):5732. doi: 10.3390/ijerph19095732; PMID: 35565131; PMCID: PMC9102791.
 
18.
Yoshioka T, Rennke H G, Salant D J, et al. Role of abnormally high transmural pressure in the permselectivity defect of glomerular capillary wall: a study in early passive Heymann nephritis. Circ Res. 1987;61(4):531–8.
 
19.
Oberleithner H. Aldosterone makes human endothelium stiff and vulnerable. Kidney Int. 2005;67(5):1680–2.
 
20.
Choi WS, Lee JW, Lee JY, et al. The Effect of Special Medical Examination for Night Shift Workers and Follow-Up Management Against Hypertension. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(5). https://doi.org/10.3390/ijerph....
 
eISSN:2084-6312
ISSN:1505-7054
Journals System - logo
Scroll to top